Le message du Coordinateur

   GRATUITE DES SOINS: UN ACCELERATEUR POUR   L’ATTEINTE     DES OMD SANTE AU TCHADnnn

Dans le cadre de sa politique sociale, le Président de la République Son Excellence Idriss Deby ITNO a instauré la gratuité des soins  des urgences chirurgicales, obstétricales et médicales dans tous les hôpitaux du pays en Décembre 2007.  Après un début difficile et, devant la nécessité de conduire cette politique sociale, le Ministère de la Santé Publique, a mis en place en juin 2010, une structure de coordination et de suivi de cette importante activité au niveau central. Depuis cette date, l’activité a connu des avancées diversement appréciées. 

Le Ministère de la Santé Publique a entrepris des actions notamment :

1. La dotation semestrielle des hôpitaux dans l’ensemble du pays en médicaments essentiels générique, consommables et réactifs pour la prise en charge gratuite des urgences obstétricales, chirurgicales, médicales et pédiatriques.
2. En 2013, la dotation semestrielles en médicaments et consommables à tous les centres de santé pour la prise en charge gratuite des femmes enceintes et des enfants de (0 à 5 ans).
3. La dotation de quarante cinq hôpitaux en matériel de diagnostic biologique en urgence
4. La formation des prestataires sur le management des soins
5. La sensibilisation à travers les médias, les affiches et les structures d’appui à la communication
6. La gratuité de la dialyse.

Toutes ces actions visent l’accès pour tous aux soins de santé. La gratuité des soins est un processus de levée des barrières financières dans un contexte d’accélération des indicateurs  d’atteinte des Objectifs de Développement du Millénaire à l’horizon 2015. Point n’est besoin de dire que c’est une couverture médicale pour les plus pauvres et cela sans risque financier. 

En vue de réduire le retard dans la prise en charge des mères bénéficiant de la césarienne, le Ministère de la Santé Publique a mis à la disposition des hôpitaux du pays ,12 000 kits de césarienne en 2013. Cette action se poursuivra en 2014 car, les kits d’accouchement normal seront également distribués dans toutes les formations sanitaires.

Des difficultés dans la mise en œuvre de cette gratuité ne manquent pas. Ces difficultés sont dues au caractère ciblé de cette intervention de santé publique et offre l’occasion à des revendications par tous les malades même s’ils ne sont pas éligibles à la gratuité. Le personnel des hôpitaux voit diminuer ses acquis en matière de primes ; ce qui fait que le parfait accès aux soins pour les personnes éligibles est sujet à polémique dans certains hôpitaux. Ces iniquités constituent des défis auxquels le Ministère de la Santé Publique envisage d’y faire face. 

Dans la sous-région et même en Afrique en général, le paquet des gratuités qu’offre notre pays ne fait l’ombre du doute. Même les pays les plus nantis n’en font pas autant. Il nous faut faire comprendre à nos concitoyens que la santé d’un individu, est un trésor personnel que lui seul devrait y mettre le prix. L’Etat fait déjà et il fera le reste. 

En conclusion, la politique des gratuités des soins d’urgence est un financement innovant de la santé. Elle s’inspire des valeurs Universelles de droit de l’homme et constitue en soi-même, un accélérateur de l’atteinte des OMD. Ces valeurs qui sous-tendent l’accès Universel aux soins, favorisent l’égalité pour tous dans l’accès et offre un cadre idéal de lutte contre la pauvreté. La bonne santé de tous en dépend.

                                                                                          Dr GARBA TCHANG SALOMON

                                                                       Médecin Diplômé d’Etat

                                                                       Diplôme de Santé Publique

                                                                       Epidémiologiste